Richtlijn: Arbeidsgeschiktheid.
Samenvatting
AANBEVELINGEN
Keuringen voor arbeidsgeschiktheid zijn objectieve waarnemingen van de gezondheid van werknemers in relatie met hun specifieke taak, en er op gericht om er zeker van te zijn dat zij het werk kunnen verrichten zonder zichzelf of anderen in gevaar te brengen.
Gezondheids keuringen dien altijd gericht te zijn op de huidige en/of verwachte werkzaamheden.
De omstandigheden die een keuring rechtvaardigen tijdens een sollicitatie en/of de aanvang van een arbeidsovereenkomst, of terugkeer op de werkvloer na ziekte of een ongeval.

Om nuttig te zijn voor werkgever en werknemer en in overeenstemming met de mensenrechten, dienen de medische keuringen bij indienst treden zo te worden opgezet dat zij in overeenstemming zijn met de te verrichten arbeid en arbeidsomstandigheden en pas nadat de baan is aangeboden.
Een werkgever kan niet willekeurig een persoon een arbeidsovereenkomst weigeren op basis van lichamelijke of geestelijke zwakheden. Echter het aanbod van een baan kan afhankelijk worden gesteld van een keuring om te bepalen of de werknemer geschikt is voor deze baan en geen gevaar oplevert voor zichzelf of zijn omgeving tijdens zijn/haar werk.
De werkgever mag alleen weigeren als de gezondheid van de werknemer uitoefening van de functie belemmerd, en de werk condities binnen all redelijkheid niet kunnen worden aangepast.

Er zijn zes criteria, en toepassing ervan is afhankelijk van de basis van het medisch onderzoek.
Lichamelijk gezond,
Lichamelijk tijdelijk gezond,
Lichamelijk gezond / geschikt na aanpassing van de werk omstandigheden,
Lichamelijk tijdelijk gezond / geschikt na aanpassing van de werk omstandigheden,
Lichamelijk tijdelijk ongeschikt
Lichamelijk permanent ongeschikt.

Deze categorieën worden hieronder uiteengezet.

Lichamelijk gezond
Deze uitslag geeft aan dat de werknemer in staat is om de werkzaamheden in staat is om de werkzaamheden uit te voeren zonder gevaar voor zichzelf of zijn omgeving.
De subcategorie ‘ tijdelijk” kan worden gebruikt voor alle medische keuringen behalve bij een keuring voordat een baan is aangeboden.
“Permanent” mag nooit worden gebruikt bij een keuring “lichamelijk gezond” daar ook een dokter niet in de toekomst kan kijken.

Lichamelijk gezond / geschikt na aanpassing van de werk omstandigheden
Een uitslag in deze categorie geeft aan dat een werknemer een gevaar voor zichzelf of voor zijn omgeving kan zijn in de uitvoering van zijn taak, maar geschikt om dit werk te doen na aanpassing van de werkomstandigheden.
De aanpassingen moeten duidelijk worden omschreven in het rapport onder het hoofdstuk “commentaar” van de arts/arbeidsdeskundige.
Als deze aanpassingen mogelijk zijn dan wordt aangenomen dat de werknemer geschikt is om dit aangepaste werk te doen.
Als de aanpassingen binnen alle redelijkheid niet mogelijk zijn, dan wordt aangenomen dat de werknemer tijdelijk en/of permanent ongeschikt.
“Tijdelijk” wil zeggen dat als de gezondheids conditie van de persoon na verloop van tijd verbetert de aanpassingen kunnen worden verwijderd.
“Permanent” wil zeggen dat de de werknemer nooit in staat zal zijn de werkzaamheden te verrichten zonder de aanpassingen.
Iedere werknemer geschikt bevonden om de werkzaamheden te verrichten na de aanpassingen dient hiervan volledig op de hoogte te worden gesteld van de uitslag van het onderzoek en de voorgestelde aanpassingen.

Lichamelijk ongeschikt
Deze categorie is van toepassing op de werknemer die niet in staat is om zijn werk te doen zonder een gevaar te zijn voor zichzelf en zijn omgeving.
Deze uitslag en de subcategorieën “tijdelijk” en “ permanent” kunnen worden gebruikt voor iedere medische keuring.
“Tijdelijk” wil zeggen dat de medische conditie in de toekomst kan verbeteren en terugkeer in zijn normale werk en/of ander werk.
“Permanent” betekent normaal dat de werknemer nooit meer geschikt zal zijn voor zijn werk, en dat aanpassingen van de werkomgeving in alle redelijkheid niet mogelijk zijn of medisch niet verantwoord.

In het commentaar dient dit te worden aangegeven.
Stel de aan en/of afwezigheid vast van permanente beperkingen die substantieel een of meerdere activiteiten van het leven limiteren.
Evalueer de capaciteit van de patiënt (mentaal en fysiek) om werkzaamheden uit te voeren en omschrijf de beperkingen hiervan.
Bepaal de eisen aan de werkplek (mentaal en fysiek) en de functionele mogelijkheden.
Stel de mogelijkheden vast van de patiënt om bepaalde functies van zijn/haar werk te uitvoeren al dan niet met aanpassingen.

Praktische aanwijzingen voor het certificeren en bepalen van de mate van ongeschiktheid
Verwar niet de de uitdrukking invalide met ongeschikt.
Invalide kan worden omschreven als het verlies van fysieke of anatomische functies.
Eerder het tegengestelde, “Ongeschiktheid” kan worden omschreven als een verminderd vermogen om beroepsmatig te functioneren als gevolg van een ongeval of andere factoren.
Het is daarom dat “ongeschiktheid” een algemene uitdrukking is die niet alleen “ongeschiktheid” omvat maar veelvoud van andere factoren.
Zorg ervoor dat de patiënt het eens is met uw observatie, en verzoek hem dit te onderschrijven en er voor te tekenen.

Maak een opstelling van alle afwijkingen (mentaal en fysiek) die geen onderdeel vormen van de claim
Documenteer alle beperkingen van de patiënt (mentaal en fysiek), en de beperkingen voor de werkplek.

Bepaal de werkplek behoeften voor de patiënt (mentaal en fysiek), en de essentiële functies van het uit te voeren werk door middel van een functionele werk analyse van de werkgever

Bepaal de capaciteit vast om te werken, en inzetbaarheid door het vergelijken van de capaciteiten van de patiënt om te werken en de eisen van de werkplek.
Laat een functioneel capaciteiten onderzoek doen indien noodzakelijk.
Stel het type en definitie vast van de ongeschiktheid van toepassing op de claim

Bepaal de status van en behandel de verschillen van tijdelijke ten opzichte van permanente ongeschiktheid, als mede gedeeltelijke ten opzichte van permanente ongeschiktheid
Maak van de patiënt een lijst met capaciteiten, beperkingen en restricties.

Behandel niet de opties van en permanente status, (inclusief beperkingen en/of ongeschiktheid) voordat de patiënt is uitbehandeld.
Completeer het certificaat objectief, accuraat, en vooral tijdig
Houd rekening met en verborgen agenda van de patiënt en bijkomend gewin van ongeschiktheid
Om te kunnen bepalen of een employee in staat is om te werken, is een onderzoek van de werkplek in het algemeen en de specifieke taken in het bijzonder noodzakelijk.
De arts heeft een gedetailleerde werkomschrijving nodig, die wordt afgestemd met de employee.

De rol van de arts omvat
1/ Het leveren van een kritische beoordeling op volledigheid en juistheid van de beschikbare medische informatie.
2/ Bepalen van beperkingen die “ redelijkerwijs voorzien kunnen worden” in de uitvoering van de essentiële functies.
3/ Vaststellen of de beperkingen definitief zijn.
4/ Identificeren van afwijkingen die kunnen resulteren in een gradueel tegenovergestelde gevolg,
bijvoorbeeld, zoals aanmerkelijk risico voor de eigen gezondheid of van collega’s, of het publiek.

GUIDELINE BESCHIKBAARHEID
Electronic copies: Available to subscribers from the Work Loss Data Institute Web site.
Print copies: Available from the Work Loss Data Institute, 169 Saxony Road, Suite 210,
Encinitas, CA 92024; Phone: 800-488-5548, 760-753-9992, Fax: 760-753-9995;

GERELATEERDE DOCUMENTEN
Background information on the development of the Official Disability Guidelines of the Work Loss Data Institute is available from the Work Loss Data Institute Web site.
Appendix. ODG Treatment in Workers’ Comp. Methodology description using the AGREE instrument. Available to subscribers from the Work Loss Data Institute Web site.

PATIENT RESOURCES
Appendix B. ODG Treatment in Workers’ Comp. Patient information resources. 2006.
Electronic copies:
Available to subscribers from the Work Loss Data Institute Web site.
Print copies:
Work Loss Data Institute, 169 Saxony Road, Suite 210, Encinitas, CA 92024; Phone: 800-488-5548, 760-753-9992, Fax: 760-753-9995;

VOETNOOT
Deze patiënt informatie is bedoeld om gezondheidswerkers informatie te verschaffen die zij met hun patiënten kunnen delen, en ze te helpen om hun Gezondheids probleem en diagnose van hun ongeschiktheid beter te begrijpen.
We dringen er op aan om dit te lezen en te bespreken met uw arts en/of specialist.
Zij kunnen u uitleggen wat uw conditie is en wat de beste behandeling is

COPYRIGHT STATEMENT
Deze NGC samenvatting is gebaseerd op de originele guideline, welke onderhevig is aan guideline developer’s copyright restrictions.
Alle guidelines samenvattingen van de NGC worden beschikbaar gesteld op de website met de medewerking van medical specialty societies, relevant professional associations, public or private organizations, other government agencies, health care organizations or plans, and similar entities.

Guidelines uitgebracht op de NGC Web site zijn aangeboden door guideline developers, en alleen gecontroleerd of zij voldoen aan de NGC Inclusion Criteria die u kunt vinden op:
Guidelines NGC

Bronnen
Work Loss Data Institute. Fitness for duty.
Corpus Christi (TX): Work Loss Data Institute; 2006
De arbeidsongeschiktheid richtlijn wordt jaarlijks bijgewerkt.