Er zijn veel redenen waarom een diagnose fout kan gaan.
De volgende spelers dragen hier aan bij:
· Patiënt
· Dokter
· Specialist
· Tests (laboratorium en/of pathologische testen)
Patiënt: Het mag vreemd klinken om een patiënt de schuld te geven, en misschien is schuld het verkeerde word. Maar de patiënt is er bij betrokken en kan bijdragen aan een verkeerde diagnose.
· Zelf diagnose: De meest voorkomende bijdrage van een patiënt is om zelf een diagnose te stellen zonder een dokter te raadplegen.
· Geen symptomen opgeven:
Soms vertellen patiënten de doctor niet alles. Soms schamen zij zich voor de symptomen. Soms denken zij dat het niet de moeite waard is om te vertellen. Soms vertellen zij het niet als de dokter het niet vraagt.
Vertel de dokter altijd alles en laat de dokter beslissen of het een relatie heeft ja of nee.
· Verplichte testen niet op tijd doen:
In sommige gevallen heeft de patiënt de door de dokter opgegeven testen niet of niet tijdig laten doen. Dit gebeurt omdat ze het vergeten zijn, zelfs als de doktor het al heeft geregeld.
Dokter: Daar de dokter een diagnose moet stellen, is er altijd de mogelijkheid dat het een verkeerde diagnose is. Er zijn talloze manieren waarom dit kan gebeuren.
· Dokters kennen niet alle ziekte beelden: Er zijn meer dan 20,000 bij de mens voorkomende ziektes en zij kennen alleen de meest voorkomende.
· Overbekende ziektes: Ziektes die veel aandacht krijgen hebben de neiging om meer te worden gediagnosticeerd. Dit wil zeggen dat minder bekende ziektes met soortgelijke symptomen worden uitgesloten.
· Kennis niveau doktor: Niet alle dokters zijn het zelfde. Een huisarts is goed bekend met de meest voorkomende ziektes, maar daarbuiten zijn het de specialisten die er meer kennis van hebben.
· Dokters vooroordeel: Dokters zijn ook mensen en hebben vooroordelen. Zij kunnen het hamer en spijker vooroordeel hebben: Als je een hamer hebt dan ziet de rest eruit als een spijker. Als ze regelmatig een bepaald ziekte beeld zien, dan zullen zij dit eerder diagnosticeren, en eerder de fout maken om deze diagnose te stellen in plaats van een ziekte met de zelfde symptomen. De neiging om te kiezen voor een bekende behandeling vindt men ook terug bij specialisten, een chirurg zal eerder een operatie voorstellen maar een endocrinoloog zal het eerst met pillen proberen.
· Geld besparen: Sommige dokters vinden het niet noodzakelijk om dure onderzoeken uit te laten voeren. Als het een zeldzame aandoening is(1 op de 200), gaat de doctor ervoor en heb je een doctor die je er zelfs maar over informeert? Sommige dokters zullen zelfs niet vermelden dat deze test bestaat. Dit werkt goed voor de meerderheid, maar voldoet niet voor de kleine groep die wel een afwijkende diagnose, en ziekte beelden hebben.
· Keuze om geen onderzoek te doen: Met sommige aandoeningen kan de dokter besluiten om voor de algemene behandeling te gaan en het niet belangrijk vind om te kijken of het een variant is van de ziekte.
· Tijd gebrek: Het is jammer om te zien hoe weinig tijd een huisarts besteed aan een patiënt. We zijn er aan gewend dat dit niet meer dan 15 minuten is. Dit geeft de dokter net de tijd om een paar vragen te stellen, een voorlopige diagnose te stellen, en wat vragen te beantwoorden van de patiënt. De doctor schiet van de heup en meestal, met de meest voorkomende ziektes schieten zij raak, zij kunnen er, met weinig voorkomende ziektes, naast zitten.
· Gedrag, en mentale symptomen moeilijk vast te stellen:
Sommige symptomen zijn moeilijk te beoordelen.
dit geldt in het bijzonder voor emotioneel en mentale gezondheid.
Laboratorium en pathologische testen:
De testen die worden gebruikt om een diagnose te stellen zijn niet altijd juist.
Het zijn bruikbare diagnose hulpmiddelen maar zijn niet perfect.
· Menselijke fouten:
Natuurlijk, een menselijke fout kan voorkomen tijdens het testen, test materiaal kan vervuild zijn en/of verwisseld, of de test procedure is niet goed gevolgd.
Sommige testen moeten visueel worden gedaan, zoals cel testen voor kanker(e.g. Pap smears), en zijn afhankelijk van menselijke beoordeling.
· Fout marge: fout positief, fout negatief.
Alle laboratorium testen kennen voorwaarden waaronder zij falen. Zij kunnen zowel positief als negatief falen, en ten onrechte een conditie aangeven die er niet is.
** Fouten zijn zeldzaam maar komen voor, ook dokters zijn mensen. **
